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先分清是真性还是假性
双腿实际骨长差异叫结构性长短腿，差异通常小于 1cm 且不需特殊处理；更多见的是功能性长短腿——骨长一样，但因为骨盆旋移、骶髂关节错位、单侧足弓塌陷，看起来一腿长一腿短。
评估方法
- 仰卧位双侧内踝对比，排除肌肉牵拉造成的视觉误差。
- 坐位与卧位对比，判断是骨盆源还是下肢源。
- 足底压力与足弓检查，评估是否有单侧扁平足参与。
调理方案
- 骶髂关节与腰骶关节错位手法矫正
- 松解紧张侧髂腰肌、梨状肌、阔筋膜张肌
- 足弓支撑与步态训练（必要时建议定制鞋垫）
- 双侧臀肌与核心力量平衡训练
功能性长短腿一般 3-6 次可见下肢长度差明显缩小，配合训练可长期稳定。